インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   PWM制御VFDMPPT制御太陽光発電用DCからACへの場所(#1) B09RB1YX1Z-32201-kBT  Southbend範囲1892汚れトレイアセンブリ B00ENLK2YQ-39186-lyH
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)双眼鏡 コンサート 6×24青銅双眼鏡高精細屋外望遠鏡6倍低光可視座標​​距離測定 アウトドア 遠足 旅行 (Color : Black, Size : 160X48X123mm) B09GLMFJ5C-7779-l5A【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:アイトレック 軽アイゼン 4本爪 トレッキング 低山向けソーラーパネルキット-60Aソーラー充電コントローラーを備えた80W単結晶ソーラーパネル、RVボート用の高効率太陽光発電パネル B09RTGQS8G-32203-fKN:インフルエンザ情報サービスより

KN企画 KN企画:ケイエヌキカク 汎用キャブレター OKO 26φ 【円筒バルブ】             記
Vivienne Westwood ヴィヴィアン ウエストウッド ネックレス 63020098 G002 CN NEW PETITE ORB PENDANT ニュー プチ オーブ ペンダント ピンクゴールド。記     
TOEFL Test iBT 完全攻略パック (ライティング編) Writing Text + CD-ROM / Audio CD (1)             記
MPPTソーラーコントローラー、ソーラー充電コントローラー、安定した産業用品、RV環境に優しいヨット用耐久性 B09R1451CR-32205-fhr            記    
送料無料 仮面ライダー リバイス ランチグッズ お買得10点セット お弁当箱 中子付 350ml トリオ ステンレス水筒           記
半導体デバイス (電子情報通信学会大学シリーズ E- 1)Eurofase 24061 te104b / te134b NCプレート B00HTH1FRY-22931-fkY
ニューバランス メンズ アウターウェア シティージャケット JMJL1901 スポーツウェア アルペン・スポーツデポ限定 New Balance                      記
デスクトップファウンテン 創造的な蓮の葉と魚のいる池屋内噴水付きアトマイザー樹脂家の装飾オフィスヨガギフト 滝の噴水 B09S5MDH2D-32207-vwT              記


山林用 ヘルメット アンボプロテクター No3221F 頭・顔・耳 3点セット オレンジ メッシュシールド チェーンソー作業 林業 保護 TOYO SAFETY 三冨D             記
ブリッド|BRIDE シートレール RBタイプ ACR50W LH T196RB 個人宅は別途送料必要              記   
HYH ピンクファンかわいいバニー耳usbミニ充電式学生ポータブルデスクベッド寮サイレントハンドヘルドファン 美しい人生 B07TR32STK-34741-LxR             記
Legrand RWP26NICC6 ラディアントニッケル 1ギャングねじなし電気壁プレート - 数量 3 B07J29KKWD-26282-df0             記
MPPTソーラー充電コントローラー、複数の追跡アルゴリズム電流制限ソーラーパネルレギュレーター電子保護家庭用RVヨット用の調整可能なパラメーター B09RJMZDJW-32209-8HZ  記
Tycon Systems RPST2424-100-160 160W ソーラーパネル 44; 24V 100AH バッテリー - 24V Poe B07BKNTJWJ-31743-iME  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

週末再値下げ!ヒステリックグラマー スタジャン        記
Oben ac-1431 4-sectionポータブルアルミニウム三脚with ba-108ボールヘッド B00HCQE3XU-6515-DQW   記
デスクトップファウンテン クリエイティブ噴水リビングルームオフィスデスクトップ噴水フィッシュポンドビジネスギフトデスクトップ装飾 滝の噴水 B09S5W3BP4-32211-LyI      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
Frymaster 826 – 2624温度プローブキット B00KNQM0BS-38499-5EI 記
booksta (LIBRO) ダークブラウン ILB-3072DBR※代引・同梱不可
【インフルエンザ追加情報】             コーチ COACH 財布 長財布 ラウンドファスナー フローラルプリント フラワー レディース アウトレット ブランド f86859sve9b 翌日お届け対応 誕生日 プレゼント過電圧保護、LCDデジタルディスプレイ太陽光発電ソーラー充電コントローラーエネルギーコントローラー B09R9Z1PFP-32213-i42 前へ戻る お好み焼・たこ焼・いか焼・鉄板焼の教科書?売れる調理技術と成功する開店法 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


AUECOOR 100W単結晶ソーラーパネルセット Monocrystalline Solar Panel kit 太陽光発電パネル オフグリッド 20A LED 12V/24Vソーラーチャージャーコントローラー 高発電効率 高転換率モジュール RV 12 Voltバッテリーにチャージー 送料無料 B07Q3TLDNW-31617-euR 太陽光パネル

AUECOOR 100W単結晶ソーラーパネルセット Monocrystalline Solar Panel kit 太陽光発電パネル オフグリッド 20A LED 12V/24Vソーラーチャージャーコントローラー 高発電効率 高転換率モジュール RV 12 Voltバッテリーにチャージー 送料無料 B07Q3TLDNW-31617-euR 太陽光パネル
AUECOOR 100W単結晶ソーラーパネルセット Monocrystalline Solar Panel kit 太陽光発電パネル オフグリッド 20A LED 12V/24Vソーラーチャージャーコントローラー 高発電効率 高転換率モジュール RV 12 Voltバッテリーにチャージー 送料無料 B07Q3TLDNW-31617-euR 太陽光パネル
B07Q3TLDNW-31617-euR
49,350円 58,059円
  • 商品仕様:単結晶ソーラーパネルキット 出力:100w 開放電圧:21.6V 動作電圧:18V 動作電流:5.56A 短路電流:6.1A サイズ:1196*541*30mm,ダイオードが内蔵しております、20A LED12V/24Vコントローラー付き,12 Voltバッテリーにチャージーします。
  • 本製品のダイオードがパネルに封入されています、ダイオードは、日陰によるできるだけ電力損失を抑え、低照度環境で優れたパフォーマンスを保つ。チャージコントローラーはオーバーロード保護·過充電防止·逆流防止·逆接続保護機能付きます
  • 高い発電効率高転換率と高耐久性を兼ね備えた高品質単結晶セルです、強固なアルミフレームを採用しています。
  • 日常生活はもちろん、アウトドアやキャンプまたは非常時電源として色々なところで活躍できます。
  • 表面は強化ガラスです。また、アルミフレームには耐腐蝕コーティングをされているため、高温、低温、高湿 をはじめ、強風、積雪、塩害など、屋外の過酷な環境下でも長期間安定して発電し続け ます。キャンプ、船舶、車、アウトドア、家庭など様々な用途で使用できます。

詳細情報

ブランド AUECOOR
製品型番 AUE-PVM-100W-20A LED
ワット数 100 W

商品の説明

商品の説明:

100W単結晶ソーラーパネルキット オフグリッド 20A LEDソーラーチャージャーコントローラー

100W 18V 単結晶ソーラーパネル商品仕様:
高効率単結晶ソーラーパネル出力(Pmax): 100W
動作電圧 (Vmp): 18 V
開放電圧(Voc): 21.6 V
動作電流 (Imp): 5.56 A
短絡電流 (Isc): 6.1A
サイズ: 1196*541*30mm / 47.08 X 21.29 X1.18 In
重量: 15.5 lbs (7KG)

100W 18V 単結晶ソーラーパネルパッケージ内容:
*1x100W単結晶ソーラーパネル
*1x20A LED12V/24Vソーラーチャージャーコントローラー
  *1x5mケーブル(MC4コネクタ付き)(赤·黒各2.5m)
*1xセットZ字型取付金具

【インフルエンザ追加情報】             ヘラマンタイトン 熱収縮チューブ TFN21-4.8-BK 300m巻 B01A80P8W6-16630-j9O【数量限定生産品】 KC キョーリツ RAISE A SUILEN マルチガジェットケース マルチガジェットケース RAS-MGC 80Wソーラー太陽光発電パネル、屋外での使用に防水性のある耐久性のある折りたたみ式ソーラー充電器パネル B09RK8Y27S-32215-foy LOUIS VUITTON ルイヴィトン モノグラム LVラバー キーポルXS 2WAY ショルダーバッグ ブラウン PVC ラバー 【ブランド】 【中古】 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:L'Objet Atelier Frames フィレンツェ風 ゴールド ヴェルメイユとアメジストストーン 5x7 B00K45GR6C-47188-qtw


【インフルエンザ追加情報】             ミソノ 440 ツバナシ 中華庖丁 No.86 220×110mm 530g 巾広薄口 886(送料無料、代引OK)太陽光線2枚11個の枚 Jialele B09R74XXW6-32217-kJK 前へ戻る ヤマハ マウスピース トロンボーン SL-45C2S-GP 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

Schneider Electricミニチュア回路遮断器120 / 240ボルト20-amp homt2020 120 / 240 V 20 A B00PSMSXVS-29636-oFY【送料無料】日本アイ・エス・ケイ KMX-20RFE オフホワイト [ICカード式耐火金庫(20L/ICカード錠+テンキー錠)] メーカー直送


【インフルエンザ追加情報】             和平フレイズ フライパン 炒め物 煮物 揚げ物 蒸し料理 ディープパン モデロス 目皿付 IH対応 ダイヤモンドコート ガラス蓋付 MM-9MPPTソーラー充電コントローラー、ヨット用ベースステーション用RVアクセサリー12V / 24V 20A ABS B09QSQ8XR7-32219-zXZ 激レア ネイバーフッド アフガンカーゴパンツ XL ウェア・ロングパンツ SDS SALON de SOIREE(サロンドソワレ) ムースパンタロン M〜Lサイズ グレー/アイボリー 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】【ヴィンテージ】レトロ ミドル丈 裏ボアジャケット古着usedW16
参考:日経メディカルの記事から


AUECOOR 100W単結晶ソーラーパネルセット Monocrystalline Solar Panel kit 太陽光発電パネル オフグリッド 20A LED 12V/24Vソーラーチャージャーコントローラー 高発電効率 高転換率モジュール RV 12 Voltバッテリーにチャージー 送料無料 B07Q3TLDNW-31617-euR 太陽光パネル

【インフルエンザ追加情報】             ソーラーコントローラー、自動認識ソーラーパネルバッテリーレギュレーター電流制限充電用度LCD Esmart 60 B09R6L6MRP-32222-HQSレンジャー 5台積み キャリアカー 積載車 前へ戻る Die Rekonstruktion (4DL-02) 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: パル・ポリエチレン絞り袋 R-22113 (100枚入り)
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             ソーラー充電器コントローラー、充電レギュレーター、効率的なディスプレイシステム動作状態バッテリーディスプレイシステム電子保護のためのデータの実行 B09QSZRVGD-32224-lyC 目次へ スーパー融雪剤5kg クーポンで30%OFF ルコックスポルティフ スニーカー LCS R1800フィット クッション性 QL1QJC55SV シルバー le coq sportif ユニセックス 

ソーラーパネル、キャンプ用RVに安定して使用できる柔軟なソーラーパネル単結晶 B09MMXPK4G-32989-KV3

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:まいづる 国産 とらふぐ刺身 15皿 1セット(15gX15皿入)
参考:日経メディカルの記事から


デュアルUSBで、12V、24V PWMコントローラ太陽光自動パワーメータ調整LCDディスプレイ ソーラー発電に最適 (Size : 60A) B08NPSCVTW-36343-eqUソーラーチャージコントローラー 2つのUSBポート20A 12V / 24V付きLCDソーラー充電コントローラパネルのバッテリーレギュレータ B09QKJD9V7-32227-mtF 目次へ ブリッジサンダー、ベース用ギター用ヘビーデューティー弦楽器製作者サンディングツールスチールホイール(黒) B08GFWJNYZ-18550-7JT サマースタイルアワード 大会用モノキニビキニ 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
電線保護チューブ、 長さ1-50Meters蛇メッシュワイヤーの保護、ナイロンタイトPET拡張可能な絶縁被覆編組スリーブ、蛍光ブルー (Color : 50Meters, Inside Diameter : 10mm) B096Q64CWB-39700-59s

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             Yekocopl 電熱べスト ヒーターベスト USB給電 モバイルバッテリー付き 電熱ベスト USB給電 前後独立温度設定 保温 秋冬用 洗濯可能 アウトドア 釣り 速暖 防寒 ヒーターベスト メンズ レディース 男女兼用 軽量 加熱服 防寒対策 通勤通学 屋外作業 電熱ウェア 作業服 防寒着 電熱ジャケット B09P51BCYK-37537-lFH ソーラーパネルレギュレーター、MPPTソーラー充電コントローラージェル 封印 リチウム電池電流制限温度検出家庭用RVヨット用電子保護 B09RW93HD8-32230-egZ 熱式ストーブファン 火力発電所ヒーター5ブレード暖炉暖房ファン効率的なエアヒーター低ノイズファン 家庭用暖房用 B09NPZ8FGZ-15275-jzC 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             カネテック 桝形ブロックKYB形 KYB-18A [A031018] 目次へ ファンポータブルモバイル空冷5ブレード電気振動ファンメッシュ安全グリル静かな操作スタンドファン3スピード家庭用およびオフィス用ブラック B09MQJRTW5-1767-cBW ソーラーパネル、ソーラーパネル充電器100Wセミフレキシブル18Vソーラーパネル、ポータブルソーラーパネル、車/ボート用 B09RWD8S5J-32233-enT 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             掃除機の部分 1SETセンターローラーサイドブラシHEPAフィルターフィットIROBOT ROOMBA 600シリーズ605 606 616 620 650 655 660ロボット掃除機 キッチン (Color : Blue) B09JVKWZ91-47035-468YCxニューエスト 300G 大金持あられ×32個 +税 【xr】【送料無料(沖縄は別途送料)】 河村電器産業スマートホーム分電盤CNH1W 3628-1FL B084W1PRX9-1049-mCS 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

AUECOOR 100W単結晶ソーラーパネルセット Monocrystalline Solar Panel kit 太陽光発電パネル オフグリッド 20A LED 12V/24Vソーラーチャージャーコントローラー 高発電効率 高転換率モジュール RV 12 Voltバッテリーにチャージー 送料無料 B07Q3TLDNW-31617-euR 太陽光パネル

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

AUECOOR 100W単結晶ソーラーパネルセット Monocrystalline Solar Panel kit 太陽光発電パネル オフグリッド 20A LED 12V/24Vソーラーチャージャーコントローラー 高発電効率 高転換率モジュール RV 12 Voltバッテリーにチャージー 送料無料 B07Q3TLDNW-31617-euR 太陽光パネル

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             80Wソーラー太陽光発電パネル、折りたたみ式ソーラー充電器パネル日焼け止めカモフラージュ屋外用防水DC出力 B09R7TY9V2-32235-rJQ 高圧洗浄ショートガン マキタバッテリーのための無線電気自動車の洗浄機のツールの高圧の泡の銃の水銃の自動クリーナー B09NSB65G1-44828-vW0 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             クラゲ超音波加湿器、独立した電源アダプターとカラフルな色の変化を備えたエッセンシャルオイルディフューザー、ポータブルコールドミスト加湿器 B0993NT3M6-26959-jpt東芝ライテック 小形住宅用分電盤 Nシリーズ TL43(エコキュート 40A + 蓄電) + IH オール電化 60A 22-2 扉なし 機能付 TFNPB13E6-222TL43 B01J9R5F9K-16338-OzI 30Aソーラー充電コントローラー、温度検出調整可能なパラメーターメーター12V / 24VホームRVヨット用ソーラーパネルレギュレーター B09RW8LZKL-32239-gqZ スガツネ工業 5.1トグルスイッチシリーズ プレートのみ シングル ホワイト PXP-TT-90A01E00-CW B07Q5SQPKT-5376-lBW 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             ベビーベッド自転車事務用のパーソナルデスクファン携帯用バッテリー運転ファン (Color : Blue, サイズ : 4000mAh) B09B7F6HJ7-32438-mGY 目次へ パンドウイット 国内正規品 銅製圧縮端子 2穴 フレックス電線対応ラグ AWG8 取付穴5.1mm 取付穴間隔16.0mm バレル角度90° 50個入 LCDX8-10AF-L B00B5OG0NG-46600-tDW MPPT充電コントローラー、制御装置ソーラーパネル充電レギュレーターABS12V24V20mm²、通信基地局の屋外監視用ネジ付き B09R13QYW9-32241-KNC 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             AT55426 直送 [SR-DA] ステンレス屋外用熱対策制御盤キャビネット·遮光板付タイプ B00Q4FS336-40011-bvIBIHARNT 交換用エアクリーンGN3Dバッグ ミーレ S2 S5 S8 Classic C1 コンプリートC2 C3 シリーズキャニスター掃除機 (20パックダストバッグ+ フィルター5セット) B08DHSSFXN-22949-fxD 前へ戻る BZM-ZM 10W 12Vエネルギーソーラーパネル充電器多結晶ソーラーパネル B093DPFW2B-35607-8KE 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             huahua 7ピースはドリルフィットなしです RV.キャラバンズサポートブラック耐久マウントフレームモーターホームソーラーパネルブラケットセット屋外キャンプコーナー屋根 B09QQM4PWM-32245-46G ソーラー充電コントローラー、RVアクセサリー用30AMPPTソーラーバッテリーレギュレーター B09N7PYVQ3-33390-X03 New Square D EDB34060 サーキットブレーカー 3極 60A 277V 480V 18kA EDBシリーズ B01D93KR20-29489-kzF 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
ガラスソーラーパネル高高度ハードウェアツールを洗浄するための3.6m3セクション水通過ブラシ伸縮式ウィンドウクリーニングツール水供給ポールキット,6m/20FT B09SPXP7TJ-43057-rEF
参考:日経メディカル 記


WWW.THAIGREENAGRO.COM RSS