インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   電動鼻毛カッター 水洗い毛機 電動髭剃り 眉毛カッター - エチケットカッター ボディー 脱毛器 鼻毛 多機能 トリマー 電動式, トリマー鼻毛カッター, 毛トリマー 鼻毛 耳毛カッター, 鼻毛切り 鼻毛処理 B096978DZP-24123-prL  ステンレスフード 2300×800×300H SUS304 1.0t BA B06XGSB2BX-17911-dl9
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)双眼鏡20X50双眼鏡ハンドヘルド屋外ローライトHDハイパワー望遠鏡(カラー:ブラック)(グリーン) B09JWB1KSW-36498-rE0【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:シルバー ネックレス キヘイ 925 きへい SV925 12面 トリプル 喜平 50cm 20g 中折 チェーン シルバーネックレス メンズ アクセサリー用 髭剃り 多機能除毛器 - 脱毛セット電池式 シェーバー, 完璧な脱毛シェーバー, 髭剃り シェーバー 鼻毛, 脱毛シェーバー 鼻毛カッター, カッター 耳毛 鼻毛切り 髭剃, ノーズトリマー, 全身用脱毛器 鼻毛カッター B096652BS4-24125-ov3:インフルエンザ情報サービスより

新着 東洋水産 日清食品 サンヨー食品 ヒガシフーズ エースコック カップ麺 ミニサイズ 大集合 60食セット おまけ付 関東圏送料無料             記
TKG アルミキャスト スウィングパン プロ 24cm ASI8301。記     
Worldwide Imports AWW70505 Mixed Color Gravel, 5-Pound, Black Beauty             記
5 in1鼻毛トリマーUSB充電式防水電気男性フェイシャルグルーミングキットドライウェット B09576Q5Y9-24127-8EU            記    
地球システム環境化学/鹿園直建           記
ふるさと納税 H−077.シラ アルビータ ミックスセット 佐賀県佐賀市Panasonic L無100A32+3 BHS810323Y25 B01MYU0XHP-1254-sLB
タイガークラウン マドレーヌ型 グレー 228×270×13mm Albrid シェル型15P アルミニウム フッ素2コート 5265                      記
DNZJ 男性、専門の耳と鼻の髪のトリマー、鼻、耳、眉毛のための1つの防水とステンレス鋼の髪のトリマーのための鼻毛トリマー B09646D64H-24129-Mvz              記


バーゴ フリントライター (着火具) T-414             記
YR EARTH S315 ドール用 耐熱 ウィッグ 7〜8インチ カツラ サイドロングボブ 1/4サイズ BJD SD (シャインシルバー)              記   
ノブサーモスタットを備えた加熱毛布電気スロー、自動オフのフランネル水循環一定温度マットレス、過熱保護高速加熱スロー,180*90CM B08G889FC2-13468-gEI             記
Xjun Store ジープスイッチパネル8ギャングのためのフィット2V 20A 24V 10A防水オンオフ5ピンボートマリンカー12VロッカーLEDパネルスイッチブレーカー付き (Color : Blue) B09NKWFX8J-4208-aru             記
女性用フェイシャルヘアリムーバー、USB充電式内蔵LEDライト付き女性用2 in1アイブロウトリマーフェイストリマー B095713G28-24131-mvC  記
NCRD 耳と鼻の髪のトリマー、男性と女性のためのプロの痛みのないトリマー、二重端の刃鼻の髪のトリマー、充電式、防水 B09FFC51HV-10491-nFR  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

CAMPAGNOLO KHAMSIN 622x15C ホイール        記
Fotodioxレンズマウントアダプタ、Novoflex fast-focusing Rifleレンズ(Photosniper) to Olympus 4 / 3カメラFits Olympus B003Y2ZNPI-35266-MwP   記
電動鼻毛カッター 水洗い毛機 電動髭剃り 眉毛カッター - 毛トリマー 鼻毛 耳毛カッター, トリマー鼻毛カッター, エチケットカッター ボディー 脱毛器 鼻毛 多機能 トリマー 電動式, 鼻毛切り 鼻毛処理 B096974W5V-24133-fS2      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
KM44317 レンジフードファン B00N2MA2QA-17254-4oA 記
ハイセンス 20A50 (20インチ) 機種で使える ブルーライトカット 反射防止 指紋防止 液晶TV 保護フィルム
【インフルエンザ追加情報】             【最新年間グランプリ★ペットジャンル★受賞店舗】マーフィード 浄水器 逆浸透膜 エキスパートマリンZ 75 生産量 280L・日沖縄別途送料DNZJ ノーズヘアトリマー3の1つのひげのトリマープロの痛みのない眉毛と顔の髪のトリマーUSB充電式シェーバーセット鼻、耳、サイドバーンのための男性と女性のための防水 B096467R9Q-24135-a5x 前へ戻る 【訳あり】 ツルツル 上丸下角型 陶器鉢 白 ホワイト つや有 M 29cm 11リットル 受皿付 植木鉢 陶器 7号鉢用 鉢カバー [of20] 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


XBYUNDING 鼻と耳の髪のトリマー、プロの痛みのない USB男性と女性のための充電式鼻ヘアトリマー、 IPX7簡単な洗浄の電気鼻のトリマーのクリッパーのための防水キャリーが簡単 B09HB8CC1S-10435-8nX 鼻·耳毛カッター

XBYUNDING 鼻と耳の髪のトリマー、プロの痛みのない USB男性と女性のための充電式鼻ヘアトリマー、 IPX7簡単な洗浄の電気鼻のトリマーのクリッパーのための防水キャリーが簡単 B09HB8CC1S-10435-8nX 鼻·耳毛カッター
XBYUNDING 鼻と耳の髪のトリマー、プロの痛みのない USB男性と女性のための充電式鼻ヘアトリマー、 IPX7簡単な洗浄の電気鼻のトリマーのクリッパーのための防水キャリーが簡単 B09HB8CC1S-10435-8nX 鼻·耳毛カッター
B09HB8CC1S-10435-8nX
8,601円 10,119円
ブランド XBYUNDING
商品重量 200 グラム
対象ユーザー ユニセックス(子供), メンズ

この商品について

  • 【鼻&耳の髪を完全にトリミング】丸型ステンレス鋼刃で建てられた痛みはありません。この静かな鼻の髪のトリマーと楽しい手入れを楽しんでください。
  • 【防水と清掃】防水洗濯洗い、浴槽を撮った後でも、浸漬や洗濯で簡単に取り扱うことができます。洗浄とメンテナンスを容易にするための洗える取り外し可能なトリマーヘッド。ユーザーフレンドリーで便利なボディデザインは、トリマーの頭を保護するためのダストカバーを備えています。
  • 【操作が簡単】ワンボタンデザインは使いやすく、男女に適しています。いつでもどこでも最も自信を持っている面を見せてください。大型トルクミュートノイズ低減モーターの鼻トリマーは、顔の髪の毛をきれいにするために騒音、快適で静かです。
  • 【理想的な贈り物】私たちの鼻の髪のトリマーであなたの愛する人を剃り、友人や家族と貴族で効率的なかみそりを楽しんでください。
  • 【自信を見せる】デート、仕事、パーティーに恥ずかしい瞬間はありません。あなたはあなたの最高のハンサムで洗練されたそしてスタイリッシュになるべきです。鼻ヘアトリマーを使用して、痛みのない、穏やかで早い鼻の髪を簡単に取り除き、自信を持って咲くために出かけます。

商品の説明

ノーズヘアトリマー仕様:
多目的な使用は、耳、鼻、顔、眉毛のための痛みを伴わずに毛髪を正確に取り除くことができます。快適で使いやすく、それはあなたに快適な気持ちを与えます。

使い方:
1.トリマーの電源とカッターヘッドが高速に回転し始めます。
2.トリマーを鼻の近くに置き、トリミングを始めます。
3.終了したら、カッターヘッドを離陸し、付属のブラシで清掃したり、カッターヘッドを水の下にすすぐことができます。
4.カッターヘッドとトリマーの本体をタオル片で乾かします。

知らせ:
カッターヘッドは洗えるが、身体ではない。
2.長い間使用するつもりはないときはカッターヘッドを脱いでください。
3.湿式環境や高温環境に置かないでください。
4.子供から離れてください。

カスタマーサービスについて:
ご質問がある場合は、時間内にお問い合わせください、私たちはできるだけ早くあなたのためにそれを解決します

【インフルエンザ追加情報】             ヒューマンデータ ヒューマンデータ FPGA Cyclone IV 教育用ボード EDA-007 1個 1個 B01CZTFI5U-26388-hFYふるさと納税 ニールズヤード アロマウッドFUJI&リラクセーションセット 山梨県富士吉田市 用 髭剃り 多機能除毛器 - 脱毛セット電池式 シェーバー, 完璧な脱毛シェーバー, カッター 耳毛 鼻毛切り 髭剃, 髭剃り シェーバー 鼻毛, 脱毛シェーバー 鼻毛カッター, ノーズトリマー, 全身用脱毛器 鼻毛カッター B09664FB5B-24137-rAE ビラボン シャツ トップス レディース Billabong Women's Sunkissed Tank Top Blue 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:ウォールウォッシャーLEDライト ウォールワッシャーツリースポットライト芝生ビームライト 導いた丸い洪水ライトLEDの暖かいライトLEDの壁は屋外の道ランプを導きました 屋外屋内用 (Emitting Color : Red, Voltage : AC-220) B09NKN82SQ-25942-4wS


【インフルエンザ追加情報】             除湿機 除湿器 ペルチェ式 大容量 省エネ 湿気取り 無音 節約 衣類除湿 タイマー機能 ?水時自動停止 2.3L 結露防止 梅雨対策 カビ男性女性用ヘアトリマー、4 in 1多機能ヘアシェーバー、旅行&家庭用ポータブル眉毛鼻ヘアトリマーエピレーター B09576JRHF-24139-ek9 前へ戻る 子供用 フリース ネックウォーマー 〔無地 4色アソート×10枚セット〕 ポリエステル 7415 〔防寒用品 寒さ対策〕〔送料無料〕 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

Lutron Electronics dng-603ph-dk 3ウェイプッシュロータリーDimmer with Nightlight、600-watt、ホワイト/アイボリー B000BPC1T2-7163-uA1【第2類医薬品】【お得な3個セット】【ジェーピーエス製薬】レディシトルT 180錠 ※お取り寄せになる場合もございます (4987438060775)


【インフルエンザ追加情報】             MANN-FILTER マンフィルター エアーエレメント MINI ミニ R60 ZA16 純正品番:13 71 7 534 825 C5082BLLXMX 男性の女性、痛みのないトリミング、耐水性、電池式、黒のための電子ノーズの耳の毛のトリマー B094ZLBBJG-24141-dJQ フリーメイソン★ビンテージ★マネークリップ★16★ビリケン★縁起物★ マルゴー デュ シャトー マルゴー 2014 750ml 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】LASTARTSスノーボードブーツboa23.5〜24.5cm 子供用
参考:日経メディカルの記事から


XBYUNDING 鼻と耳の髪のトリマー、プロの痛みのない USB男性と女性のための充電式鼻ヘアトリマー、 IPX7簡単な洗浄の電気鼻のトリマーのクリッパーのための防水キャリーが簡単 B09HB8CC1S-10435-8nX 鼻·耳毛カッター

【インフルエンザ追加情報】             BLLXMX ステンレス鋼切断ブレードの鼻耳毛のトリマー B094ZKYNKS-24143-fLX新品本/写真で読み解くカタカナ語大辞典 森山卓郎/監修 前へ戻る 特別価格Goplus キャンプクーラー 26/58/79クォート 4日間アイス保持 ポータブル回転クーラー 大型ハードクーラー 高耐久 アイスチェスト キャン好評販売中 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: K2tec(ケイツーテック) バイク カスタムマフラー 汎用アルミサイレンサー 89・300・60.5カール・フック
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             3 IN 1交換可能なヘッド電気眉毛鼻毛トリマーひげトリマー、サロン理髪店と家庭用の充電式防水ステンレス鋼ひげトリマー B0956LB8SF-24145-bS1 目次へ WELLGO(ウェルゴ) アルミペダル 軽量チタンシャフト ピン付 ブラック 188g ロード/ATB/MTB C-260 家紋盾 【五瓜に捻じ梅】二層式で立体的なスタンド型の商品です。 

未来工業 【お買い得品 5個セット】 電力量計ボックス 化粧ボックス 1個用 ダークグレー 全関東電気工事協会「優良機材推奨認定品」 WP-2DG-Z_5set B0167V342G-10119-kmE

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:ゼピール カジュアルコタツ(60×60cm) リバーシブル天板 ブラック DK-K6021-BK
参考:日経メディカルの記事から


CS12104「直送」【代引不可·他メーカー同梱不可】 盤用キャビネット(露出形) B00Q4KVH5M-13076-KLIBLLXMX 男性と女性のための鼻と耳の毛のトリマー、360°高速回転フローティングブレードの防水デュアルエッジブレードを簡単にクリーニング(ブラック) B094Y7FYW7-24147-fmA 目次へ ライトUSB充電デスクトップHDビューティーミラー付き多機能LEDメイクアップミラー収納ボックス付きデスクトッププリンセスミラー(色:B) B09QKFYNT9-47341-pvz marumanキャディバッグカモフラージュ 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
東芝ライテック 小形住宅用分電盤 Nシリーズ TL40(エコキュート 40A + 蓄電) + IH オール電化 60A 18-2 扉付 機能付 TFNCB3E6-182TL40 B01J9RD25O-16034-5qO

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             CLISPEED ネックレスファンミニUSB充電式ウエストベルトクリップファン、作業時間屋外旅行用(グリーン) B089NM3D4L-16314-c5A 電動鼻毛カッター 水洗い毛機 電動髭剃り 眉毛カッター - トリマー鼻毛カッター, 毛トリマー 鼻毛 耳毛カッター, エチケットカッター ボディー 脱毛器 鼻毛 多機能 トリマー 電動式, 鼻毛切り 鼻毛処理 B09696BHQL-24149-iwF 家庭用ウォールマウントファン振動ウォールマウントファン、16インチ静かな操作、リモコンとタイマー、ホームオフィスと寮、60W、ホワイトの3速設定 (Color : Default) B098JLR6W3-44070-5CG 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             【条件付+最大15%相当】埼玉県の魚類 見て、読んで、食べる87種の水族館/金澤光【条件はお店TOPで】 目次へ 掃除機部品HEPAフィルターダイソンV11に適合SV14サイクロンに適合動物絶対完全クリーンコードレス掃除機交換用純正ユニット(色:1個) 実際 (Color : 3pcs) B09DVCVGGX-30566-j4G 5-In-1電気男性シェーバーコードレスおよび防水電気バリカン精密トリマー鼻毛クリッパー眉毛トリマー、USB充電式 B0956L62R7-24151-6YZ 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             バンドー化学 サンラインベルト 400x5300E SL-M4100 400x5300E 1本 B09JBJKVKB-25835-cmFスロープ 室内 ダイヤスロープ DS100-55 シンエイテクノ 幅100cm 高さ5.5cm 段差 段差解消 介護用品 298x403x1120mm ショベル(角型·アルミ製/6本) EA650BG-88 B00TGRDED8-10865-opM 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

XBYUNDING 鼻と耳の髪のトリマー、プロの痛みのない USB男性と女性のための充電式鼻ヘアトリマー、 IPX7簡単な洗浄の電気鼻のトリマーのクリッパーのための防水キャリーが簡単 B09HB8CC1S-10435-8nX 鼻·耳毛カッター

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

XBYUNDING 鼻と耳の髪のトリマー、プロの痛みのない USB男性と女性のための充電式鼻ヘアトリマー、 IPX7簡単な洗浄の電気鼻のトリマーのクリッパーのための防水キャリーが簡単 B09HB8CC1S-10435-8nX 鼻·耳毛カッター

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             鼻毛カッター 眉シェーバー 耳毛カッター ボディ - 鼻毛 耳毛カッタ切り 鼻毛, 鼻毛シ電動シェーバー 防水 除毛 メンズ, 鼻毛 耳毛 眉毛カッター, 電動 脱毛器 耳毛 鼻毛カッター, 鼻毛切り 電動 はさみ 手動 女性 B095W2BCGG-24153-JO0 3drose LSP 80435 _ 2 1867のマップのアメリカ合衆国ダブル切り替えスイッチ B00A9OCPCS-23630-adX 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             6個3.7V32650充電式バッテリー8200mah32650LED懐中電灯用Li-Ionバッテリーリモコンおもちゃ非常灯 B09LHV23Q1-5733-hlC配線供給 500/400/300/200 / 100pcs防水はんだシールスリーブのスプライス端子の熱収縮電線バットコネクタキットの品揃え10-26AWG 便利な操作 (Color : 500PCS) B09H5TD8MB-45148-KP3 1ハンドツール 7インチ、ヘアカットはさみせん断プロフェッショナル理髪師理髪はさみヘアカットせん断ステンレス鋼で調整可能 理髪はさみ (Color : Silver) B096DX37M2-24155-dMw ソーラーケーブルクランプ 卸売価格ステンレス鋼の太陽電池パネル90度ケーブルクリップソーラーパネルシステムのための在庫 ケーブル構成 (Size : 400 pieces) B09K671C4R-34186-a8y 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             電気毛布、インテリジェント恒温加熱、リモートコントロール付き水加熱マットレストッパー、快適な生地、タイミング高温保護、無放射、白、160 * 140CM(白160 * 140CM) B09LLW3T7C-11217-5t0 目次へ Aimanfun 脱毛器 光 美容器 フラッシュ式 無痛 冷感脱毛 全身脱毛 ムダ毛ケア 家庭用 美肌機能搭載 光エステ メンズ レディース 自動 男女兼用 母の日 彼女 ホワイトデー プレゼント クリスマス ギフト (ホワイト) B09CPQ2B4W-25411-CHY 1ハンドツール バリカンはさみプロ理髪はさみ - 理髪はさみセット - ステンレス鋼の歯はさみ&フラットせん断 理髪はさみ (Color : Silver) B096DW681H-24157-b7X 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             ZOUHANGDIAN 電気かみそり - 男性のための1つのシェーバー - 多機能ハゲスヘッドシェーバーグルーミングキット - USB充電式電気シェーバー - 男性のためのコードレス防水ヘアトリマー B098DJC28W-18822-cAPTDKラムダ 高減衰三相フィルタ(ブックタイプ) RTHB-5040 B07VVLB7N5-1749-lPX 前へ戻る トイレ用ハンドヘルドビデスプレー、ビデスプレー、バスルームクリーニング、中庭に適しABS電気メッキ加ビデスプレートイレコンパニオンおならフラッシャ、キッチン、ガーデン B0872ZS6Z5-14421-Jx0 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             鼻毛トリマー鼻耳顔除去シェーバー電気シェーバー B0956RVSS8-24159-h92 WSVULLD ラウンド防水パティオヒーターカバー、屋外ガーデンパティオヒーターカバー、帯電防止および防塵、垂直ヒーターカバー、頑丈な210Dオックスフォードダストカバー、パティオヒーター用 (Color : Beige, Size : 86/48*241cm(34/19*95in)) B09M3X787Y-12206-qrU 盤用キャビネット露出形フカサ200mm(木製基板付) B076J636HH-8296-crP 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
Mersen GGX ガラス電子ヒューズ 32V 30アンペア 直径1/4インチ x 長さ1インチ B00F59DGNY-18993-iyB
参考:日経メディカル 記


WWW.THAIGREENAGRO.COM RSS