インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   Smoke Buddy ジュニア (各種カラー) レッド B079WJ61MK-49707-yCG  歯科用ルーペ、2.5X/3.5X双眼ルーペ外科用ルーペ、医療用双眼ルーペ、作動距離420mm光学ガラス、LEDヘッドライトランプ付き、選択可能 B09P4YZWPW-38359-dEU
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)アイゼン マスターピンゲージセット(0級) EP-8B 51本組 B09NN2XRRT-24403-b4E【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:【送料無料】5個セットアルミニウムマウスパッド(ブルー) MPD-ALUMBLX5 AV・デジモノ パソコン・周辺機器 マウス・マウスパッド レビュー投稿で次回使える2000円クーポン全員にプレゼントWhirlpool チャコールプレフィルター (特大) 8171510K (4パック) B076Y2WCHV-49711-cMy:インフルエンザ情報サービスより

ピットロード 1/700 スカイウェーブシリーズ 日本海軍 戦艦 大和 最終時 旗・艦名プレートエッチングパーツ付 プラモデル W200NH             記
調光可能なソーラーライトヴィンテージ屋外ガーデンランタン、リモコンと光センサー付きのLEDソーラーウォールライト屋外レトロ、パティオパーク用の素朴な防水屋外照明器具、大 B09BDRBZX1-33124-46U。記     
ユニセイキ 箱型定盤 摺合A級 300×300×60mm 精度:25μm [配送制限商品]             記
Cuckoo Q パーソナルミニ空気清浄機 S ホワイト B07GDGTMJ6-49713-cLX            記    
クラシエ フリスククリーンブレスボトル ストロングミント5個×3箱(計15個)           記
【送料無料】本/田んぼの生きものおもしろ図鑑/湊秋作 【新品/103509】ヒーター家庭用ヒーターミニオフィスヒーターファン縦型省エネ暖房 B09PHPP7L2-39963-8OT
ランドリーバスケット 角型 洗濯かご 2段 キャスター付き                      記
真のHEPAと活性炭フィルターを備えた空気清浄機、真のHEPAと活性炭フィルターを備えた家庭用、ポータブルエアイオナイザー5V 1.5M USBケーブルでほこり、花粉、煙、臭気を除去 B07WGMHL5X-49715-nIR              記


Hazet 2165215.75" Square Pryバー             記
細挽き ブラジル 2kg 200杯〜280杯 コーヒー 粉/ナッツのような、甘く香ばしい華やかな香り ブラジル・サントス・              記   
Kei-Zone 慶虎ドラムブレーキカバー〔レッド〕 マツダ スクラムトラック DG16T H25/9〜             記
家庭用リビングヒーター、ヒーター電気ポータブル家庭用省エネタワー型小型エアコンスペーススマート屋内(サイズ:A-白) FWEOOFN B09JSZHVBV-43690-xFG             記
Bewinner コンピュータ水冷列 G1/4 スレッド銅クーラーラジエーター 4/8 / 12/16ネジ付き コンピュータ水冷ラジエーター 美容器具 空気清浄機 3D印刷機器, Bewinnerpgq290wvba-03 B07WVDMLGP-49718-lJy  記
ポモロン 空気清浄機 B09J4DQ5ND-48245-fiD  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

【中古】モスコット MOSCOT EZRA 伊達眼鏡 プラスティックフレーム クラウンパント アイウェア 45□22-145 茶 ブラウン /HZ33 メンズ 【ベクトル 古着】        記
パナソニック アドバンスシリーズ配線器具 リンクプラス 埋込スイッチON/OFF 3線式 4線式 ハンドルタイプ 受信器 ダブルスイッチ 2A/回路 100V AC マットベージュ WTY2402F B09RSFLWC4-3990-lHV   記
Himalayan CrystalLitez ヒマラヤ岩塩ランプ UL認証調光コード付き オリジナルソルトクリスタル 手作り職人ボウル アロマテラピーソルトランプ 蝶々 B079DFRMBX-49720-ewz      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
イチネンTASCO TA418F SDカード記録内視鏡 本体 B00M6MQIA6-37503-hnw 記
ホグロフス
【インフルエンザ追加情報】             GS42650 パッシブセンサー B0160LMOVK-29791-453WSTAデスクトップ空気清浄機、空気器ポータブル空気清浄機True HEPA Air Cleaner削除Cigarette煙、ほこり、花粉、Bad Odors 5 VのUSBケーブルと110 V AC Adaptor (ブラック木目) B074H1ZBTF-49727-7Nw 前へ戻る 【送料無料】ネックレス レディース ペンダント SV925 キュービックジルコニア シルバー925 ブランド 末広 V字モチーフ クロスフォーニューヨーク Crossfor New York ジュエリー NYP-533 プレゼント ギフト 人気 Dancing Stone ダンシングストーン 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


KEECOON 空気清浄機 マイナスイオン 高性能 空気浄化 脱臭 多機能 タバコ ペット毛 カビ取り ほこり PM2.5 10-25畳対応 床置き ハウスダスト除去 チャイルドロック ハンドル 持ち運び 静音 省エネ hepa搭載 フィルター 3段階風量設定 ホワイト 幼稚園 学校 部屋用 オフィス トイレ リモコン付き 日本語取扱説明書付き B07SHKBGHT-47675-yHI 空気清浄機

KEECOON 空気清浄機 マイナスイオン 高性能 空気浄化 脱臭 多機能 タバコ ペット毛 カビ取り ほこり PM2.5 10-25畳対応 床置き ハウスダスト除去 チャイルドロック ハンドル 持ち運び 静音 省エネ hepa搭載 フィルター 3段階風量設定 ホワイト 幼稚園 学校 部屋用 オフィス トイレ リモコン付き 日本語取扱説明書付き B07SHKBGHT-47675-yHI 空気清浄機
KEECOON 空気清浄機 マイナスイオン 高性能 空気浄化 脱臭 多機能 タバコ ペット毛 カビ取り ほこり PM2.5 10-25畳対応 床置き ハウスダスト除去 チャイルドロック ハンドル 持ち運び 静音 省エネ hepa搭載 フィルター 3段階風量設定 ホワイト 幼稚園 学校 部屋用 オフィス トイレ リモコン付き 日本語取扱説明書付き B07SHKBGHT-47675-yHI 空気清浄機
B07SHKBGHT-47675-yHI
9,009円 10,599円
ブランド KEECOON
商品寸法 (長さx幅x高さ) 38.5 x 20.1 x 59.7 cm
制御方法 遠隔
フィルタータイプ HEPA

この商品について

【インフルエンザ追加情報】             強い光懐中電灯回転ズーム有料ツェッペリンの強いライト懐中電灯スポットライト防水ハンドヘルドライト日常の懐中電灯キャンプアウトドアハイキング B01LEJ7UH6-14194-MHRre:geta(リゲッタ) バックベルトツキアミコミサンダルR-2687 カジュアルサンダル (r2687-gum) 睡眠モード、携帯用清浄機ホームベッドルームデスクトップオフィス、花粉、ペットダンダー、 UVCランプ 1118 B09M71BJVM-49729-59B Marvel (マーベル) ヒーロー 幼児 男の子 ブリーフ 7枚パック US サイズ: 2-3T送料無料 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:双眼鏡、20 X 22-大人のための頑丈な望遠鏡防水双眼鏡バードウォッチングのための ポータブル屋外双眼鏡、、サファリ双眼鏡 B09FGTJX63-44651-pzR


【インフルエンザ追加情報】             スマートウォッチ 活動量計 歩数計 IP68防水 スマートブレスレット 1.3インチ大画面 万歩計 ストップウォッチ 天気予報 電話着信/lHolmes Desktop Air Purifier B0000DK35B-49731-BFR 前へ戻る X.A.M Japan (ザムジャパン) A4305-43 520-43T スプロケット A4305-43 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

パティオヒーター屋外ヒーター屋外パティオヒーター、2200W電気赤外線ハンギング傘ヒーター2電源設定屋外/屋内バルコニー用の静かな暖房パティオヒーター B09LV1RJBM-47419-CR24701917300202 オオイ金属 アルマイト天ぷら入 蓋付 B型 252


【インフルエンザ追加情報】             CHANEL シャネル 【lay2575D】 A80913 マトラッセ ラムスキン バニティ BAG 鞄 化粧ポーチ ラムスキン 黒 ブラック ココマーク レディース VAIncense reflux burner お香バーナー禅木彫り工芸黒檀逆流香クリエイティブ人格室内空気浄化装飾工芸品装飾品(サイズ:28 * 17センチ) B07S661SHW-49733-IZ2 OSP O.S.P×bassmaniaタイダイパーカー ブラック L (業務用2セット) フジカラー 工事写真帳 Lスペア再生500枚 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】≪送料無料≫ヘパス コーヒー風味 125ml×24
参考:日経メディカルの記事から


KEECOON 空気清浄機 マイナスイオン 高性能 空気浄化 脱臭 多機能 タバコ ペット毛 カビ取り ほこり PM2.5 10-25畳対応 床置き ハウスダスト除去 チャイルドロック ハンドル 持ち運び 静音 省エネ hepa搭載 フィルター 3段階風量設定 ホワイト 幼稚園 学校 部屋用 オフィス トイレ リモコン付き 日本語取扱説明書付き B07SHKBGHT-47675-yHI 空気清浄機

【インフルエンザ追加情報】             空気清浄機部品 1PC 4158活性炭HEPAフィルター+ 1個AC4155エア加湿器フィルターPhilips AC4080 AC4081浄化器空気清浄機の部品 付属品 B09BZ8XSWJ-49735-fsJKido 様売約済 FTフルチルト ハイファイブ 前へ戻る Armen Living Verne 26" Swivel Gray Faux Leather and Black Wood Bar Stool 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: merry jenny 未使用 ライトブルー Teddy刺繍 フラットサンダル
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             Purazo 超音波クールミスト加湿器3.5L容量調整可能なミスト、騒音のない静かな操作、自動シャットオフ、LEDナイトライト、ホームオフィスの寝室居間のアロマセラピー ブラック B072JXM747-49737-g8o 目次へ メゾピアノ ビジュー付きデニムジャケット ソニー αレンズ用フード ALC-SH149 (SEL1635GM用) 

電気ヒーター天井吊り下げカーボン発熱体、2500Wパティオヒーター、リモコン付き赤外線放射ヒーター B08LV2HL3G-1148-jO3

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:【雑誌付き】DOREMI COLLECTION ドリームCB750フォア 水温・油温・燃料計 油温計 CB750K0 96098 ドレミコレクション
参考:日経メディカルの記事から


ZWDEDIAN 表面に取り付けられたナイトライトシンプルなアクリルシーリングライトランプモダンでユニークなシーリングライトフィクスチャ北欧の正方形のLEDシェイプランプ通路のキッチンとバスルーム用 B097ZY733K-4881-px0(6個まとめ売り) SHARP IZ-C75P プラズマクラスターイオン発生機用 交換用ユニット B07ZXK5LMJ-49740-drY 目次へ ボウリングコンパクトダブルカートバッグ/2個用ボウリングバッグ/ABS/B20-1180 ボール収納 リュックサック バッグ 大容量 長さ調節可能 サッカーボール バスケットボール キッズ 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
LED理髪店ポールライト屋外理髪店ヘアサロン理髪サイン黒と白のストライプレトロな壁に取り付けられたランプ防水68cm/27in/B B09HJR3Z47-8612-xRX

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             チェック柄 セットアップ スーツレディース 2点セット おしゃれ パンツスーツ 着痩せ 30代40代 オフィス ビジネス フォーマルスーツ 通勤 お宮参り 七五三 hOmeLabs 4-in-1 コンパクト空気清浄機 - 静かにイオン化し浄化し、空気からの臭いや粒子を減らします B0725X333J-49742-AQ1 アクアチェックP 50枚入 簡易式リン酸イオン測定試験紙 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             最終値下げ!入学式 女の子 フォーマル 目次へ 【古着】 プリントスウェット 仮面 オペラ座の怪人 ブラック系 メンズM 【中古】 n033814 (4個まとめ売り) SHARP 空気清浄機用キャスター付きトレー FZY45CT-R B07ZXK1XRF-49744-mL0 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             CHSY 12時間持続、ミスト加湿器ベッドルームサイレント加湿器、高霧低い超音波赤ちゃんの加湿器、オプションのタイマークール、簡単なホームオフィスのためのきれいな、フィルタリングされていない加湿器へ 加湿器++ B08CKQS1DB-44328-gAZ【2020年最新】 Lavieu 車用 シートサイドクッション シートコンソール 車内 隙間 クッション 落とし物 防止 幅広 aitian ミニUSB充電式加湿器|家庭用寝室加湿器|乾燥を取り除き、湿り気を保ちます|ホワイトミストアウトレット B09MVP4TPV-48294-i91 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

KEECOON 空気清浄機 マイナスイオン 高性能 空気浄化 脱臭 多機能 タバコ ペット毛 カビ取り ほこり PM2.5 10-25畳対応 床置き ハウスダスト除去 チャイルドロック ハンドル 持ち運び 静音 省エネ hepa搭載 フィルター 3段階風量設定 ホワイト 幼稚園 学校 部屋用 オフィス トイレ リモコン付き 日本語取扱説明書付き B07SHKBGHT-47675-yHI 空気清浄機

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

KEECOON 空気清浄機 マイナスイオン 高性能 空気浄化 脱臭 多機能 タバコ ペット毛 カビ取り ほこり PM2.5 10-25畳対応 床置き ハウスダスト除去 チャイルドロック ハンドル 持ち運び 静音 省エネ hepa搭載 フィルター 3段階風量設定 ホワイト 幼稚園 学校 部屋用 オフィス トイレ リモコン付き 日本語取扱説明書付き B07SHKBGHT-47675-yHI 空気清浄機

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             空気清浄機-真のHEPAフィルター付き臭気アレルギーエリミネーター煙塵金型家庭用およびペット用-アレルギー除去用の臭気除去ボックス、家庭と車の二重使用 B07WDJZ9F3-49746-crI Black Globe Pillar Post Lamps Aluminium Die-Casting Glass Outdoor Waterproof IP55 Column Light Lantern Creative Ball E27 Bollard Light Patio Porch Gate Street Lighting Fixture (Size : 48cm) B08MTNHVG7-11008-dIQ 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             Naturehike公式ショップ テント 1人用 アウトドア 二重層 超軽量 4シーズン 防風防水 PU4000 キャンピング プロフェ?1500W電気宇宙ヒーター、油充填ラジエーターヒーター、3つの熱の設定と安全保護との温度設定、ひずみのある静かな携帯用ヒーター、家やオフィスに最適です B09HZ1J9SF-32488-4KC 睡眠モード、携帯用清浄機ホームベッドルームデスクトップオフィス、花粉、ペットダンダーを取り除くための携帯用清浄機ホームベッドルームのオフィス 1113 B09LS9P384-49753-mrv HDHUIXS クールミスト加湿器、スマートコントロール空気湿度、簡単クリーントップフィル4.5L大タンク、赤ちゃん、ホーム、オフィス、寝室のための超音波加湿器 B095L88XSV-21511-jqA 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             NHZA-W61G 対応 バックカメラ 後付け CCD アダプター 付 超高画質タイプ 目次へ 暖炉のための4つの刃の熱送りの扇風機の省エネの家のサイレントストーブファン*製品番号:Ww B099KFRLM8-12718-xzH smellrid Activated Carbon flatulence臭気コントロール椅子パッド: 16 " x 16 " – Stops Embarrassing Odor & Protects Seats at Home Plus Office B06Y6MJGB5-49755-xzZ 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             パーソナルスペースヒーター、1200W / 600Wポータブルセラミックヒーター、オーバーヒートプロテクション&チップオーバープロテクション、寝室用ミニヒーターファン、キッチン、オフィス(色:赤)、実用的 B09H2SVKZT-6113-bTYBBCVTREQA 加湿器 - 寝室のためのミスト超音波加湿器、赤ちゃん、ホーム、大部屋の蒸発器 空気加湿器空気清浄 (Color : White) B09NDKYKP7-20226-AQT 前へ戻る 卓上ミニプロパンヒーター、フレームアウト保護付きスタンディング屋外ガスヒーター、キャンプ用ストーブ、屋内用セラミックヒーター、グリーン(グリーン) B09MFRZC9X-1695-7ty 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             (まとめ)シャープ 加湿空気清浄機 加湿フィルターFZ-E100MF 1個【×2セット】 家電 季節家電(冷暖房 空調) 除湿器 加湿器 空気清浄機 空気清浄機 top1-ds-2138503-sd5-ah [独自簡易包装] B08ZM1XHMF-49757-qZ0 Incense reflux burner お香バーナーXWQBHぶら下げ真鍮アロマセラピー炉ホーム屋内オフィス装飾ドラゴン還流香バーナー空気清浄機 B082ZKBD19-49463-OY2 ファンヒーター家庭用縦型暖房PTCヒーター、リモコン広角暖房8時間タイマー、家庭用バスルーム用の省エネおよび省電力のリビングルーム暖房(白) B08MWFK3ZV-45653-gJu 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
2 In1ポータブルカーヒーター200W12V / 24V電気暖房冷却ファンフロントガラスウィンタースノーデミスターデフロスター自動車のフロントガラスの霜取りと保温のための360°調整(Size:12V,Color:NS) B09N9C5MM8-12344-hlG
参考:日経メディカル 記


WWW.THAIGREENAGRO.COM RSS